Общеизвестно, что наркомании являются сложной проблемой современного общества, имеющей социальный, экономический, правовой, медицинский и другие аспекты. Отсюда понятно, что эффективное противодействие распространению употребления наркотиков может обеспечить лишь комплексный, мультидисциплинарный подход. На практике в нашей стране проблемой наркоманий наиболее последовательно занимаются медики и сотрудники органов внутренних дел, для эффективного взаимодействия которых нужен общий язык. Таким языком может быть единая и понятная обеим сторонам статистика. Точное знание масштабов эпидемии употребления наркотиков необходимо для грамотного планирования и координации совместных усилий. Вместе с тем, последняя известная авторам попытка оценить проблему наркоманий одновременно и с точки зрения врачей, и с точки зрения правоохранителей была предпринята почти десять лет назад [1].

В связи с вышеизложенным целью настоящей статьи является сопоставительный анализ наиболее общих показателей распространения употребления наркотиков по данным Министерства здравоохранения и Министерства внутренних дел Украины.

В работе были использованы официальные статистические материалы Министерства внутренних дел (МВД) Украины [2], а также официальные статистические материалы Министерства здравоохранения (МЗ) Украины [3] о потребителях наркотиков, выявленных в 2003 году, и о потребителях наркотиков, состоящих на учёте на 1.01.2004 года. В связи с тем, что в статистике МЗ понятие «потребитель наркотиков» в явном виде отсутствует, для обеспечения сопоставимости с данными МВД в объединённую группу потребителей наркотиков (по версии МЗ) были сведены группы профилактического (лица, употребляющие наркотики эпизодически) и диспансерного (больные, зависимые от наркотиков) учёта.

Для обработки данных использовались методы прямого сравнения, дисперсионного и корреляционного анализа [4].

Данные Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения Украины о потребителях наркотиков за 2003 год, с разбивкой по административно-территориальным единицам страны, представлены в таблице.

Таблица

Количество потребителей наркотиков в административно-территориальных единицах Украины в 2003 году по данным Министерства внутренних дел (МВД) и по данным Министерства здравоохранения (МЗ)

Из данных, представленных в таблице, следует, что в целом по Украине в 2003 году сотрудники МВД выявили в 2,91 раза больше потребителей наркотиков, чем сотрудники МЗ (54 077 и 18 585 человек соответственно). Следовательно, в среднем по стране лишь каждый третий потребитель наркотиков, выявленный сотрудниками МВД на протяжении 2003 года, направлялся на медицинское освидетельствование.

Вместе с тем, на учёте в МВД и МЗ на 1.01.2004 г. состояло практически одинаковое количество потребителей наркотиков (119 965 и 115 671 человек соответственно). Таким образом, разрыв между статистикой МВД и МЗ по потребителям наркотиков, выявленным за год, существенно больше, чем по потребителям наркотиков, состоящим на учёте. Очевидно, данный феномен обусловлен различиями в правилах принятия и снятия с учёта потребителей наркотиков в органах МВД и в учреждениях МЗ. Характерно, что в целом по стране на 1.01.2004 г. отношение состоящих на учёте к выявленным в 2003 году по данным МВД равно 2,22 (119 965 и 54 077 человек соответственно), а по данным МЗ — 6,22 (115 671 и 18 585 человек соответственно). Следовательно, можно предположить, что состав учётной группы потребителей наркотиков в МВД обновляется почти в 3 раза быстрее, чем в МЗ. Вполне возможно, что столь высокий темп обновления состава учётной группы в МВД связан с повторным взятием на учёт лиц, ранее уже состоявших на нём и снятых с него, например, в связи с отбытием наказания в местах лишения свободы. Проверить это предположение не представляется возможным из-за отсутствия необходимых для этого данных.

Анализ данных, представленных в таблице, свидетельствует также и о том, что различия между административно-территориальными единицами Украины в численности потребителей наркотиков, выявленных в 2003 году, по данным МЗ было несколько больше, чем по данным МВД (коэффициенты вариации 48,5% и 38,1% соответственно). То же относится и к потребителям наркотиков, состоявшим на учёте в органах МЗ и МВД на 1.01.2004 г. (коэффициент вариации 56,2% и 51,4% соответственно). Коэффициент вариации в данном случае является показателем единообразия действий соответствующих служб МВД и МЗ, показателем их способности проводить единую государственную политику в отношении потребителей наркотиков на всей территории страны. Поэтому сделанные наблюдения говорят о том, что качество координации антинаркотической деятельности региональных служб в МВД выше, чем в МЗ.

В результате изучения данных, относящихся к отдельным административно-территориальным единицам страны, было установлено, что корреляция между региональными численностями потребителей наркотиков, выявленных МВД и МЗ в 2003 году (рис. 1, коэффициент корреляции r = 0,71), существенно ниже корреляции региональных численностей потребителей наркотиков, состоящих на учёте в МВД и МЗ на 1.01.2004 г. (рис. 2, коэффициент корреляции r = 0,93).

Рис. 1. Количество потребителей наркотиков, выявленных органами МВД и наркослужбой МЗ в 2003 году в отдельных административно-территориальных единицах Украины (относительные величины, потребителей наркотиков на 100 тыс. населения)

Примечания.
Области расположены в порядке убывания количества потребителей наркотиков, выявленных органами МВД (на 100 тыс. населения области).
Коэффициент корреляции между численностями потребителей наркотиков, выявленных в 2003 году МВД и МЗ, равен 0,71.

Рис. 2. Количество потребителей наркотиков, состоящих на учёте в органах МВД и в наркослужбе МЗ в отдельных административно-территориальных единицах Украины на 01.01.2004 г. (относительные величины, потребителей наркотиков на 100 тыс. населения)

Примечания.
Области расположены в порядке убывания количества потребителей наркотиков, состоящих на учёте в органах МВД на 1.01.2004 г. (на 100 тыс. населения области).
Коэффициент корреляции между численностями потребителей наркотиков, состоящих на учёте в МВД и МЗ на 1.01.2004 г., равен 0,93.

Соотношение численностей потребителей наркотиков, выявленных МВД и МЗ за 2003 год в административно-территориальных единицах страны, колеблется в широких пределах: от 9,46 на 100 тыс. населения в Закарпатской области до 1,45 в Кировоградской (в среднем по стране этот показатель равен 2,9).

Вместе с тем, вариабельность соотношения численностей потребителей наркотиков, состоящих на учёте в МВД и в МЗ на 1.01.2004 г. в административно-территориальных единицах страны существенно меньше: от 2,04 в Ивано-Франковской области до 0,69 в городе Киеве (в среднем по стране этот показатель равен 1,04).

При этом в 17 из 27 административно-территориальных единиц страны это соотношение не выходит за пределы 0,8–1,2, то есть численность потребителей наркотиков, состоящих на учёте в региональных органах МВД и региональных учреждениях МЗ, практически совпадает.

Из данного наблюдения следует, что на профилактический и диспансерный учёт государственной наркологической службы страны попадают преимущественно те потребители наркотиков, которых направили на обследование или лечение органы МВД. Из-за промедления с принятием МЗ Украины новой формы извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (предусматривающей учёт в том числе и анонимно пролеченных больных), численность потребителей наркотиков, предпочитающих обследоваться и лечиться анонимно в частных лечебных учреждениях, остаётся неизвестной.

Проведённые исследования позволили сделать следующие выводы.

1. Правоохранителям и медикам необходимо теснее взаимодействовать в деле противодействия дальнейшему распространению потребления наркотиков среди населения страны. В частности, каждому потребителю наркотиков, выявленному сотрудниками МВД, должно быть предложено пройти обследование и/или лечение в специализированном наркологическом учреждении МЗ.
2. Для налаживания эффективного взаимодействия между сотрудниками МВД и МЗ необходимо выработать единую сводную форму статистического учёта потребителей наркотиков в учреждениях обоих министерств и наладить регулярный обмен соответствующими статистическими данными на всех уровнях (от районного до общегосударственного).
3. Следует незамедлительно возобновить в учреждениях МЗ обращение обновлённой формы извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании) и рассмотреть возможность обращения эквивалентной формы в органах МВД для дифференцирования первично и повторно взятых на учёт потребителей наркотиков.

Литература

1. Алкоголь та наркотики в Україні: Збірник Міжнародної незалежної асоціації тверезості. — Київ, 1995. — 96 с.
2. Стан правопорядку в Україні. Основні результати діяльності органів внутрішніх справ та внутрішніх військ в 2003 році: Аналітичні матеріали. — Київ: Міністерство внутрішніх справ України: Головний штаб, 2004.
3. Показники здоров’я населення та використання ресурсів охорони здоров’я в Україні за 2003 рік: Статистичний збірник МОЗ України. — Київ: Центр медичної статистики, 2004.
4. Лапач С. Н., Чубенко А. В., Бабич П. Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. — Киев: Морион, 2000. — 320 с.