Невротические расстройства лиц с эндокринной патологией объединяют широкий спектр клинически разнородных психогенных, психических, непсихотических заболеваний.

С целью изучения характера невротических расстройств у больных с эндокринной патологией нами было обследовано 120 человек с различными заболеваниями эндокринной системы, расстройствами питания и обмена веществ: 1) сахарный диабет — 38 чел. (31,7%); 2) заболевания щитовидной железы — 82 чел. (68,3%): диффузный зоб — 22 чел. (18,3%); гипотиреоз — 16 чел. (13,3%); узловой зоб — 15 чел. (12,5%); тиреотоксикоз — 7 чел. (5,8%); тиреоидит — 13 чел. (10,8%); 3) ожирение — 9 чел. (7,5%). Все обследованные лица в возрасте от 35 до 50 лет (68 женщин и 52 мужчины).

Использовали методики САН, СМИЛ, метод цветовых выборов (тест Люшера), шкалу самооценки реактивной и личностной тревожности (Ч. Д. Спилбергера, Ю. Л. Ханина).

Различной степени выраженности невротические расстройства диагностированы у 107 человек (89,2%) из 120 обследованных. Выявлены 5 основных психопатологических синдромов: астенический (простые астенические реакции) — 12 чел. (11,2%); психо-вегетативные (вегето-дистонические с психическими нарушениями, также преимущественно астенического типа) — 31 чел. (29%); неврозоподобный — 36 чел. (33,6%); депрессивный — 15 чел. (14%); психоорганический — 13 чел. (12,1%). Границы между указанными синдромами в определённой мере условны, поскольку в структуре каждого из них в большинстве случаев обнаруживались признаки, отвечающего критериям экзогенно-органического типа расстройств. Психоорганический синдром представлен в основном вариантами непсихотического уровня — церебрастеническим — 6 чел. (5,6%) и дистимическим — 7 чел. (6,5%). При оценке показателей реактивной (РТ) и личностной (ЛТ) тревожности у лиц с различными видами эндокринной патологии достоверных отличий не выявлено. Показатели ЛТ и РТ в большинстве случаев находились в интервале высоких значений.

При тяжёлом течении заболеваний щитовидной железы наблюдаются ажитированная депрессия, депрессивно-ипохондрический синдром — у 20 чел. (24,4%), а также изменение личности по эпилептоидному типу — у 14 чел. (17,1%). Сахарный диабет нередко сопровождается непсихотическими и психотическими нарушениями, в том числе делириозными, для которых характерно наличие ярких зрительных галлюцинаций — 5 чел. (13,2%). Высокий показатель интравертированной направленности личности сочетался с высоким показателем эмоционального стресса. Выявление выраженной эмоциональной напряженности (55 чел. — 45,8%) характеризовалось как результат осознания имеющихся проблем и находилось в непосредственной связи с объективными причинами, вызывающими состояния психической дезадаптации. Обнаружены высокие показатели по шкалам ипохондрии, депрессии, психастении и шизоидности. Личностный профиль пациентов отражает преобладание пассивной личностной позиции с ведущей мотивационной направленностью — сохранение жизни и здоровья — 76 чел. (63,3%). Аффилиативная потребность — одна из ведущих.

Таким образом, структура личности больных с невротическими расстройствами при эндокринной патологии характеризуется значительным повышением шкал личностного профиля, снижением ресурсов социально-психологической адаптации и качества жизни пациентов. Результаты исследования говорят о том, что у больных с эндокринной патологией имеет место наличие невротических расстройств и дезадаптационные формы реагирования на болезнь. Всё это подтверждает необходимость разработки и усовершенствования методов медико-психологической реабилитации таких больных.