НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ Более 1000 полнотекстовых научных публикаций |
Клиническая психиатрия • Наркология • Психофармакотерапия • Психотерапия • Сексология • Судебная психиатрия • Детская психиатрия • Медицинская психология |
* Публикуется по изданию:
Михайлов Б. В., Мусиенко Г. А. Состояние изучения нарушений
копулятивной функции у больных алкоголизмом // История Сабуровой дачи. Успехи
психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ
Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и
Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой
дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. —
Харьков, 1996. — Т. 3. — С. 513–514.
В динамике формирования алкоголизма часто встречаются заболевания центральной нервной системы, репродуктивной, эндокринной, иммунной и др., которые более выражены в хронической стадии болезни. Их патогенез обусловлен токсическим воздействием этанола на системы человеческого организма.
Частота отмечаемых нарушений копулятивной функции у мужчин, больных хроническим алкоголизмом, по данным ряда авторов (Г. С. Васильченко, 1977, 1990; А. Нохуров, 1978, 1992; E. Thomas, R. Ager, 1994 и др.) колеблется от 3,9% до 83,0%. Столь существенный разброс в оценках объясняется тем, что отсутствует дифференцированный подход в учёте возрастных контингентов обследуемых с учётом стадии алкоголизма. Данное состояние обусловливает большую неоднородность и широкую клиническую вариабельность пропорциональности между хроническим алкоголизмом и отмечаемыми нарушениями в половой сфере и отсутствие единого подхода в комплексе лечебных мероприятий у данного контингента больных.
Нами были обследованы 125 больных с диагнозом хронический алкоголизм, у которых также отмечены нарушения в сексуальной сфере. Средний возраст обследованных составил 37,7 лет. Контрольную группу (20 больных) составили лица с алкоголизмом без признаков нарушений копулятивной функции.
Согласно классификации А. А. Портнова и И. Н. Пятницкой (1971) у всех обследованных диагностирована вторая стадия хронического алкоголизма. По форме злоупотребления этанолом основную часть составили лица с псевдозапойной формой (60,0% в основной группе и 64,0% в контрольной), и с запойной (36,0% в основной и 30,0% в контрольной группах). По типу течения заболевания преобладал злокачественно-прогредиентный тип. Средний возраст первого употребления этанола был — 17,4 года в контрольной группе и 14,2 года в основной группе обследованных, а средний возраст начала злоупотребления алкоголем составил — 22,2 года и 18,1 лет соответственно. 68,0% из числа обследованных ранее лечились в амбулаторных или стационарных условиях по поводу хронического алкоголизма.
При клиническом изучении данного контингента больных были отмечены признаки органического поражения ЦНС у 44,0% обследованных, у 36,0% пациентов — различного рода психофизиологические отклонения (физическая акселерация, психическая ретардация, задержки полового развития и т. п.).
Необходимо отметить, что у 72,0% обследованных выявлена выраженная эмоциональная неустойчивость, незрелость или повышенная эмоциональная чувствительность.
При сексологическом обследовании у 62,0% больных основной группы отмечены нарушения эрекции, у 52,0% — ускоренная эякуляция, у 44,0% — снижение либидо, и расстройство оргазма у 32,0%. У 87,0% обследованных отмечалась семейная дисгармония.
Таким образом, сексологические отклонения, связанные с алкоголизацией личности, объясняются полифакторностью самого алкоголизма. Нередко и сексуальные нарушения являются пусковым механизмом злоупотребления этанолом и развития хронического алкоголизма.
Разработана система терапевтической тактики, первичной и вторичной профилактики сексологических отклонений у больных хроническим алкоголизмом, как одно из патогенетических звеньев, направленных лечебных мероприятий по отношению к основному заболеванию.
Читайте также: