|
НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ Более 1000 полнотекстовых научных публикаций |
Клиническая психиатрия • Наркология • Психофармакотерапия • Психотерапия • Сексология • Судебная психиатрия • Детская психиатрия • Медицинская психология |
* Публикуется по изданию:
Харченко Е. Н. Постсуицидальная постгипоксическая энцефалопатия при
острых ситуационных реакциях у здоровых и больных шизофренией (новые методы
терапии) // Шизофрения: новые подходы к терапии: Сборник научных работ
Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и
Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой
дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. —
Харьков, 1995. — Т. 2. — С. 116–118.
Проблема самоубийств среди населения, как и попыток к их свершению, является одной из наиболее актуальных в современной психиатрии и социологии. По данным статистики, около 2/3 суицидальных действий совершается психически здоровыми и 1/3 — психически больными, чаще страдающими шизофренией. Особенно значимыми являются тяжёлые суицидальные действия, в частности, повешение, после которого у пострадавших более чем в 60% случаев формируется постгипоксическая энцефалопатия с дефектом интеллекта (разного уровня), приводя больных к тяжёлой инвалидизации, т. к. на современном этапе у психиатров отсутствуют эффективные методы терапии, корригирующие указанную психоорганическую патологию. В связи с постгипоксическим характером постсуицидального патогенного процесса представляет интерес биохимическая характеристика насыщаемости крови кислородом и её возможная параллель с психическим состоянием больных в процессе терапии. Нами обследовано две категории суицидентов: 1-я — преморбидно здоровые лица (молодого возраста) с психоорганическим дефектом после повешения — 846 чел. и 2-я — больные шизофренией параноидной формой того же возраста с аналогичными последствиями — 434 чел. Предварительно нами была разработана классификация постсуицидальных энцефалопатий, основанная на разной степени дефекта интеллекта пострадавших. Для настоящего исследования были взяты больные со средней (интеллектуально-мнестической) степенью тяжести, составляющей 62% от остальных и являющейся наиболее значимой в клинико-прогностическом плане. Каждая категория исследуемых больных была разделена на 2 равные группы: 1-й — проводилась специальная терапия (кранио-церебральная гипотермия, тканевая терапия, гипербарическая оксигенация, микроволновая резонансная терапия) — по разработанной схеме (на фоне стандартной медикаментозной); 2-ой — только медикаментозная; результаты сравнивались с контрольной группой здоровых лиц (150 чел.). Проведённое определение уровня эксцесс лактата крови и кислотно-щелочного равновесия выявило в крови изучаемых больных выраженные явления гипоксии, существенно уменьшающиеся под действием специальных методов терапии и практически не изменяющихся при стандартном лечении. При этом биохимические параметры крови имели прямое соотношение с клиническим состоянием и психическим статусом больных; существенным улучшением психических функций у получавших специальную терапию (со значительной редукцией интеллектуально-мнестического потенциала, сглаживанием психотической симптоматики, коррекцией неврологической (общемозговой симптоматики) и незначительной вариабельностью при стандартной терапии. Используя для объективной оценки степени психоорганического дефекта разработанную классификацию постгипоксических энцефалопатий и оценивая результаты лечения по восстановлению интеллектуально-мнестических функций, значительную часть больных, получавших специальную терапию можно было условно перевести из более тяжёлых степеней в более лёгкие, тогда как при стандартной этой тенденции практически не наблюдалось.
Таким образом, результаты исследования убедительно характеризуют высокий уровень эффективности в лечении постгипоксической энцефалопатии (как у преморбидно здоровых, так и у больных шизофренией) специальных методов терапии и малозначимость традиционно медикаментозных.
Читайте также: